上卷　素问篇　六元正纪大论 70-3

司天火化数为七，中金运清化数为九，在泉风化数为三，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天火化所致者，用咸寒药物，中金运清化所致者，用辛温药物;在泉风化所致者，用辛凉药物，这是庚寅、庚申两年适宜的药食性味。辛卯、辛酉年司天为陽明燥金，中少羽水运不及，在泉为少陰君火。这两年雨化的胜气及风化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在北方一宫。司天的清化数为九，中水运寒化数为一，在泉热化数为七，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天清化所致者，用苦微温药物;中水运寒化所致者，用苦和;在泉热化所致者，用咸寒药物，这是辛卯、辛酉两年适宜的药食性味。壬辰、壬戌年太陽寒水司天，中太角木运太过，在泉为太陰湿土。司天寒化数为六，中木运风化数为八，在泉雨化数为五，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天寒化所致者，用苦温药物;中木运风化所致者，用酸和;在泉雨化所致者，用甘温药物，这是壬辰、壬戌两年适宜的药食性味。癸巳、癸亥年司天为厥陰风木，中少征火运不及，在泉为少陽相火，这两年寒化的胜气及雨化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在南方九宫。司天的风化数为八，在泉的火化数为九，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天风化所致者，治用辛凉药物;中火运火化所致者，治用咸和;在泉火化所致者，治用咸寒药，这是癸巳、癸亥两年适宜的药食性味。，凡是以上定期纪年的，胜化、复化、正化都有一定的常规，不可不认真地考察，所以掌握了它的要领一句话就可以说清楚，没有掌握其要领，讲起来就漫无边际，说的就是这个道理。黄帝说，很好!五运之气也有复气吗?岐伯回答说，五运之气郁结过久就会产生复气，等到一定的时候复气过久会发作。黄帝说，请问这是什么道理?岐伯回答说，五运有太过和不及的不同，复气暴发有早晚的差别，黄帝说，希望听您详尽地讲一讲。岐伯回答说，五运太过的，发作急暴，五运不及的，发作徐缓;发作急暴的，病情严重，发作徐缓的，疾病持续。黄帝问道，太过与不及的数如何?岐伯回答说，太过的为成数，不及的为生数，土总是用生数。黄帝问道，五气被郁发作的情况怎么样?岐伯回答说，土郁发作时，山谷震动惊惧，隆隆雷声震动于气交之中，尘埃昏蒙，天地间昏黑。水湿化为白气，暴风骤雨降于高山深谷，击破山石，碎石飞于空中，洪水暴发漫溢川谷，大水退后，无数巨石耸立于田野，就象牧放的马匹。而后湿土之气敷布，时雨常降，于是自然万物开始生、长、化、成熟。所以人们易患腹胀满，肠鸣，大便次数增多，甚至心痛，胁肋撑胀，呕吐，霍乱，痰饮，水泻，浮肿，身重。云奔向南极，霞光壅遏早晨的太陽，山泽间尘埃昏蒙，这表明土郁将要暴发，发作的时间多在四时之气，浮云横于天山，或者飘浮，或者游动，或者产生，或者散失，这些都是郁结即将发作的先兆。金郁发作时，天气清洁，地气明亮，风清凉爽，气急切，清凉产生，草木上烟雾缭绕，燥气流行，雾气弥漫，肃杀之气降临，草木焦枯，秋声时鸣，所以人们患咳嗽，气逆，心胁胀满牵引腹中，经常出现突然疼痛，身体不能左右转动，咽喉干燥，尘土蒙面，面色败坏，山泽枯涸，地面上凝结出现象霜一样的白色盐卤，表明金郁将要暴发，其发多在五气当令之时，假若夜间降下白露，森林间发出凄惨的声音，就是金郁将发的先兆。水郁发作时，陽气退避，陰气暴起，大寒降临，川泽之水凝结为坚冰，寒雾结为霜雪，甚至黄黑昏暗的水气流行于气交之中，成为霜杀之气，水出现应时变化。所以人们多患伤寒病证，心痛，腰及臀部疼痛，大的关节不灵活，屈伸不利，经常出现四肢逆冷，腹部痞满坚硬，陽气不能发挥作用，空中积满陰霾之气，白色尘埃昏暗，这就是水郁将发的现象，发作时其气常出现在君、相二火前后。太空高深色黑，其气如散麻一样混乱无绪，隐约可见，色黑而微黄，这就是水郁将发的先兆。木郁发作时，太空中尘埃昏暗，云物扰动，大风暴起，掀开屋顶，树木折断，草木变异。所以人们易患胃脘当心疼痛，向上支撑两胁，咽喉阻塞不通，饮食物吞咽不下。甚至出现耳鸣，头目晕眩转动，认不清人，常常突然出现僵仆倒地，太空中尘埃弥漫，天山混为一色而分辨不清。或者秽浊之气混为一团，颜色黄黑，象云横垣太空而不下雨。将要发时，天上云气变换无常，广阔的原野上草倒卧不起，柔弱的树叶翻转而背部向上，高山谷底松鸣虎啸，这些均是将要发作的先兆。火郁发作时，太空中昏朦不清，太陽光被遮盖而不明显，炎热流行，暴暑来临，山泽间如火燎烤，树木被蒸烤得流出汁液，大厦上升腾烟雾，地面上浮显出白色如霜的盐卤，聚积的水逐渐减少，蔓生的藤草枯萎焦黄，风热妄行。伤及心神，人们言语惑乱，湿的气化随后而生。所以人们患少气，疮疡痈肿，胁肋胸腹、背、头面、四肢胀满不适，生疮疡痱子，呕逆，筋脉抽搐，骨痛，关节抽动，泻下如注，温疟，腹中突然疼痛，血外流不止，精液减少，目赤，心热，甚至心中烦闷，昏晕等，容易引起突然死亡。一日百刻将尽时，气温升高，汗流满面。当发作时，多在四气之时。动到极点就转为静，陽极转陰，因而湿气乃化乃成。开花时节水反凝聚成冰，山川出现冰雪，中午时湖泽中出现烟雾，是火郁发作的先兆。先有五气之郁相应，而后才能产生报复之气，必须仔细地观察，郁到了极点时，复气才会产生。木郁的发作没有固定的时间，水郁的发作常是在君火、相火主时的前后。注意观察其发作的时间，就可以预测疾病的发生，如果失去了正常的时令和岁气，五行之气就不能依照规律运行，生化收藏也失常了。黄帝问道，水郁发作时出现冰雹霜雪，土郁发作时出现飘雨，木郁发作时出现树木折毁，金郁发作时出现明净清爽，火郁发作时出现黄赤昏暗，这些现象是什么气造成的呢?岐伯回答说，五行之气有多有少的不同，五郁的发作有轻有重的差异，发作轻微的是正当本气，发作重的，不仅是当其本气，而且还兼其下承之气，只要注意到其下承之气的情况，发作的轻重就可以知道了。黄帝说，很好!五气郁而发作不是在其所主的时令，这是为什么呢?岐伯回答说，是由于时间的差异。黄帝问道，这种差异有一定的日数吗?岐伯回答说，一般是三十天多一点。黄帝问道，主时之气来临时有先后的不同，这是为什么呢?岐伯回答说，如果是运太过，主时之气就先于时令而来，运不及，主时之气就后于时令而来，这是气候的一般规律。黄帝又问道，气有在正当时令时来临的，这是为什么呢?岐伯回答说，这是由于五运既不是太过又不是不及，所以主时之气正当时令来临，如果不是这样，就会出现灾害。黄帝说，很好!气有不是在其所主的时令而化的，这是为什么呢?岐伯回答说，气太过则正当其时而化，气不及则表现出胜已之气。黄帝问道，四时之气的到来有早晚高低左右的不同，怎么样去测知它呢?岐伯回答说，气的运行有逆有顺，气的到来有迟有快，所以气太过就先于天时而来，气不及就后于天时而来。黄帝又问道，希望听您谈一谈气的运行是怎么一回事?岐伯回答说，春气是由东向西运行，夏气是由南向北运行，秋气是由西向东运行，冬气是由北向南运行。春气自下而升，所以春气始于下，秋气自上而降，所以秋气始于上，夏气自中而布于外，所以夏气始于中，冬气自表而内藏，所以冬气始于标。面南而立，春气生于东，所以说始于左，秋气生于西，所以说始于右，冬气生于北，所以说始于后，夏气生于南，所以说始于前。这是一年四季的正常气化。所以高陵的地方气候寒凉，冬季较长，低凹的地方，气候温暖，春季较长，必须仔细地观察。黄帝说，讲的好。黄帝问道，五运六气变化所呈现的物象，其正常气化和异常变化怎么样呢?岐伯回答说，六气的正纪，有正化、有变化，有胜气，有复气，有正常的作用，有病气，所有这些，它们的征象都不一样，您想知道那一方面的呢?黄帝说，希望您全面地讲一讲。岐伯回答说，请让我详尽地谈一谈吧!六气的来临，厥陰风木之气来临时是和煦的，少陰君火之气来临时是温和的，太陰湿土之气到来时是湿润的，少陽相火之气到来时是炎热的，陽明燥金之气到来时是清凉劲切的，太陽寒水之气到来时是寒冷的，这是四时正常的气化。厥陰之气到来，为风所聚，万物破土萌芽;少陰之气的到来，为火所聚，万物舒展繁荣;太陰之气的到来，为雨所聚，万物周全丰满;少陽之气的到来，为热所聚，气化行达于外;陽明之气的到来，为肃杀所聚，万物更换;太陽之气的到来，为寒气所聚，万物归藏。这是主化的一般规律。厥陰所到来时为万物萌生，为风摇不定;少陰所到来时为万物荣华，为形体外现;太陰所到来时为万物化育，为云雨;少陽所到来时为万物长养，为繁茂鲜艳;陽明所到来时为万物收获，为雾露降临;太陽所到来时为万物闭藏，为陽气固密;这是六气气化的一般常规。厥陰之气到来时风气产生，最终为肃静;少陰之气到来时热气产生，中为寒冷;太陰之气到来时湿气产生，最终为雨降;少陽之气到来时火气产生，最终为湿热;陽明之气到来时燥气产生，最终为清凉;太陽之气到来时产生寒气，中为温热。这是六气获得生化的一般规律。厥陰之气到来时，毛类虫化育;少陰之气到来时，羽类虫化育;太陰之气到来时，倮类虫化育;少陽之气到来时，薄而透明羽翼类虫化育;陽明之气到来时，介类虫化育，太陽之气到来时，鳞类虫化育。这是六气化育虫类的一般规律。厥陰之气到来时为万物发生;少陰之气到来时为万物向荣;太陰之气到来时为万物湿润;少陽之气到来时为万物繁茂;陽明之气到来时为万物坚实;太陽之气到来时为万物闭藏。这是六气作用的一般规律。厥陰之气到来时，狂风怒吼，气候大凉;少陰之气到来时，大热大寒;太陰之气到来时，出现雷霆、暴雨、大风;少陽之气到来时，出现旋转风、炎热、霜凝结;陽明之气到来时，草木凋零，气候温暖;太陽之气到来时，出现寒雪、冰雹，地面出现白色尘埃。这是六气变化的一般规律。厥陰之气到来时，万物扰动，随风飘摇;少陰之气到来时，火焰高明，空中出现红、黄色火光;太陰之气到来时，为陰气下沉，白色尘埃弥漫，晦暗不明;少陽之气到来时，为光辉显明，为红色云，空中出现红黄之气;陽明之气到来为时，为尘埃，为严霜，凉风劲急，秋声凄凉;太陽之气到来时，刚强坚固，锋芒尖利，挺立。这是六气行令的一般规律。厥陰之气到来时为筋脉拘急，少陰之气到来时为疡疹身热，太陰之气到来时为水饮积滞，痞阻不通，少陽之气到来时为喷嚏，呕吐，疮疡，陽明之气到来时为肌肤气肿，太陽之气到来时为关节屈伸不利。这是六气为病的一般规律。厥陰之气到来时为两胁支撑疼痛，少陰之气到来时为惊惧，疑惑，恶寒颤栗，说胡话，太陰之气到来时为腹部胀满;少陽之气到来时为惊恐躁动，昏晕闷昧，发病突然，陽明之气到来时为鼻、坐骨、大腿、臀部、膝部、小腿肚、胫骨等处发病，太陽之气到来时为腰痛，这也是六气为病的一般规律。厥陰之气到来时为筋脉软弱收缩，少陰之气到来时为喜悲，妄言，衄血，太陰之气到来时为腹中胀满，霍乱，吐下，少陽之气到来时为喉痹，耳鸣，呕吐，陽明之气到来时为皮肤干燥皴裂揭起，太陽之气到来时为睡卧汗出，这还是六气为病的一般规律。厥陰之气到来时为胁痛，呕吐，泄泻，少陰之气到来时为多语善笑，太陰之气到来时为身重浮肿，少陽之气到来时为突然泄泻，肌肉跳动，筋脉抽搐，陽明之气到来时为鼻塞，打喷嚏，太陽之气到来时为二便泄泻或二便不通，这仍然是六气为病的一般规律。以上六气的十二种变化，六气为德化，万物以德回报;六气为化化，万物以化回报;六气为政化，万物以政回报;六气为令化，万物以令回报。六气位置高，则病位高，六气位置低，则病位低，六气位置在后，则病位在后，六气位置在前，则病位在前，六气位置在中，则病位在中，六气位置在外，则病位在外。这是六气致病位置的一般规律。所以，风气过胜就产生动的病证，热气过胜就产生痈肿病证，燥气过胜就产生干燥的病证，寒气过胜产生虚浮的病证，湿气过胜就产生水泻的病证，甚至水气闭阻而为浮肿。根据六气所在的部位来讨论它的变化。黄帝说，我希望听您谈一谈六气的作用，岐伯回答说，六气的作用分别归之于它所胜的气而为气化。所以，太陰湿土加于太陽寒水而为化，太陽寒水加于少陰君火而为化，少陰君火加于陽明燥金而为化，陽明燥金加于厥陰风木而为化，厥陰风木加于太陰湿土而为化。这要分别根据六气所在的方位来预测。黄帝问道，六气自得其本位的情况怎么样?岐伯回答说，六气自得其本位，是属于正常的气化。黄帝进一步问道，希望听您谈一谈六气本位所在之处，岐伯回答说，明确了六气命名的位次，那末六气的方位和时间就知道了。黄帝问道，六步之气的盈虚情况怎么样?岐伯回答说，六步之气有太过和不及的差异，六气太过，其气来时急暴而易消散，六气不及，其气来时缓慢而持久。黄帝又问道，司天之气和在泉之气的盈虚情况怎么样?岐伯回答说，司天之气不足，在泉之气也随之上升，在泉之气不足，司天之气也随之下降，运居于天地气交之中，在泉之气上升时，居于中的运先升，司天之气下降时，居于中的运先降。它厌恶所不胜之气，而归属于同和之气，随着运的归属而产生各种疾病。所以司天之气过盛，天气就下降，在泉之气过盛，地气就上升。根据气盛的多少决定升降的差距，相胜微小差距小，相胜较甚差距就大;如果相胜特别严重，就出现位置的移动，气交也出现移易，就产生大的变动，于是疾病形成了。《大要》上说，相胜大的年份差别五分，微胜的年份差别七分，其差别就清楚可见了，说的就是这个道理。黄帝说，很好!论中谈到，用热药不要触犯热的气候，用寒药不要触犯寒的气候，我想既不避开热的气候，又不避开寒的气候，该如何办呢?岐伯回答说，您问的真全面呀!发表时不必避开热，攻里时不必避开寒。黄帝又问道，既非发表，又非攻里，而触犯主时的寒，或触犯了主时的热，又怎么样呢?岐伯回答说，若寒热伤害内脏，则病情加重。黄帝又问道，希望听您谈一谈不避寒热对无病的人会产生什么影响呢?岐伯回答说，如用药不避寒热，对无病的人会产生疾病，对有病的人会加重疾病。黄帝进一步问道，会产生什么样的疾病呢?岐伯回答说，不避开主时之热，便产生热性病，不避开主时之寒，便产生寒性病。寒性病，病人出现腹部坚硬痞阻胀满，拘急疼痛，下利等。热性病，病人出现身热吐下，霍乱，痈疽，疮疡，昏昧郁冒，泄泻，肌肉跳动，抽搐，肿胀，呕吐，鼻衄，头痛，骨节变化，肌肉疼痛，吐血，便血，小便淋沥等。黄帝问道，如何治疗呢?岐伯回答说，必须顺应四时之气，如果触犯了，就用相胜的药物给予治疗。黄帝问道，妇人怀孕时怎么样应用毒药呢?岐伯回答说，如果孕妇患了该用毒药治疗的疾病，服用毒药后对母体没有伤损，对胎儿也没有伤害。黄帝又说，希望听您谈谈其中的道理，岐伯回答说，大积大聚的疾病，是可以应用剧毒的药来治疗，但当疾病治好一大半时就要停药，若用药太过就会造成死亡。黄帝说，很好!对于郁滞很重的应当如何治疗呢?岐伯回答说，木郁滞了就当条达它，火郁滞了就当发越它，土郁滞了就当劫夺它，金郁滞了就当渗泄它，水郁滞了就当折损它。然而在调理气机时，对于太过的，就用相胜的药来折损它，这就是所说的泻。黄帝问道，如果有假借之气的，应当怎样呢?岐伯回答说，如果有假借之气时，就不要遵循“用寒远寒，用热远热”的禁忌了，这就是所说的主气不足，客气相胜的原因。黄帝说，圣人的学说的确是精深呀!的气化，五运运行的节律，六气加临的纲纪，陰陽的作用，寒暑变化的号令，除了先生以外谁还能搞通它呢!请让我将这些内容，藏于灵兰之室中，并题名为《六元正纪》，不经过斋戒就不随意拿出来展示，也要慎重地传给后人。